從醫院長椅到更自由的午後 心理自由也是康復的一部分
「我們希望患者能回歸正常生活，不要一直覺得自己是病人。」三軍總醫院乳房外科主任馮安捷語氣堅定。
過去HER2陽性乳癌的標靶治療，常見以點滴靜脈輸注的方式進行。由於給藥過程需要一定的時間監測，加上往返醫院的車程與等待，患者往往需要預留半天至一天的時間在醫院。對於部分體力有限或仍有工作、家庭照顧需求的病友來說，長時間的留院治療確實是一項不小的挑戰。隨著醫療科技進步，乳癌治療已邁向個人化與多元化。除了傳統的靜脈輸注外，目前臨床上也發展出不同的給藥途徑。
醫師馮安捷分享臨床觀察指出，治療方式的選擇不僅關乎療效，更影響著患者的生活節奏。對於適合採用不同給藥途徑的患者而言，節省下來的時間意味著更多的生活自主權。
臨床上，許多患者在與醫師討論並調整治療方案後，發現能更靈活地安排時間。有的媽媽能在治療結束後，還有充裕的時間接送孩子放學；也有患者表示，治療不再佔據整天，讓她們保有與朋友喝下午茶、放鬆心情的空間。
健保新給付讓希望更近一步 走出病房走回生活
過去雙標靶治療需高額自費，讓許多病人卻步。如今健保已開放部分條件下的給付，減輕經濟負擔，讓希望不再遙不可及。
馮安捷強調，乳癌治療的終點不只是癌細胞消失，更是患者能再次擁抱生活，照顧家人、重返工作，能笑著說「我是一個正在過日子的人。」 穩定、完整的治療計畫，正是幫助患者重新掌握生活節奏的關鍵。接下來的一年療程，對許多HER2陽性乳癌病人而言，不只是醫療路程的延續，更是邁向「正常生活」的重要承諾。
當努力還不夠完美時 一年是穩定的承諾
「這是一年的療程，讓她們有心理準備，明白每一步都很重要。」秀傳醫院乳房外科主任王馨鎂語氣溫柔地說。
在HER2陽性乳癌患者勇敢完成第一波化學治療與標靶治療後，醫師會檢查腫瘤的反應。王馨鎂說，若當病人達到「完全腫瘤消除」狀態，這時候她們的後續治療可以轉為較輕鬆的標靶維持療法。
有些病人會面臨另一種情況，腫瘤仍有殘存，有些病人會覺得挫折，明明已經這麼努力了。「但腫瘤本身的特質、大小、甚至細胞對藥物的敏感度，都可能影響結果，這不是誰的錯。」王馨鎂語氣堅定補充。而醫療團隊的角色，就是陪著她們調整治療方向，如今已有多種HER2標靶藥物、或阻斷HER2與HER3的雙標靶治療藥物，與抗體藥物複合劑（ADC）等多種治療方式，提供醫病雙方更彈性與兼顧生活品質的選擇。
「我不是已經好了嗎？為什麼還要繼續？」許多患者在後段療程會有此疑問。王馨鎂耐心解釋，研究顯示，完整一年療程能讓病情更穩定、復發率更低。這不是多做，而是為了更好的結果。健保給付的開放，讓國際級新治療不再遙不可及。
最美的結果 是平凡的生活
對醫師而言，最幸福的時刻往往不是在手術室裡，而是在門診中，王馨鎂笑著說，有時半年回診一次，病人坐下，只要跟她說兩個字「沒事」，緊接著說「那我們半年後見」，那一刻，是最快樂的。病人好好的，就是最好的答案，而那個「好好的」，不僅是沒有腫瘤，更是能微笑、能計畫未來、能繼續愛與被愛的每一個平凡日子。
女人的韌性是最好的療癒力 勇氣比任何藥還強大
「那一刻，我總覺得，這些女性的力量，比任何藥物都強大。」成大醫院外科部主治醫師羅竹君微笑著說。在羅竹君眼裡，每個乳癌患者都是戰士。她們帶著堅定的笑容來打針，治療結束後，還開心地說要趕回去接孩子放學。
「醫師，我還可以繼續上班嗎？」，這是羅竹君在診間裡最常聽到的問題，這是許多HER2陽性乳癌患者的心聲。她們不是在害怕疾病，而是在擔心生活被迫中斷，家庭、工作、角色，全都要暫停。HER2陽性乳癌一直被視為乳癌中較「兇猛」的一型，轉移與復發機率高，幸好標靶藥物出現，讓很兇的乳癌亞型變得可控。
皮下注射的劑型出現，乳癌治療的給藥途徑也更加多元，讓治療不再是生活的阻礙，而是生活的一部分。現在有些病人偏好整個流程只要幾分鐘皮下注射雙標靶治療，也有些人因害怕針劑疼痛，偏好傳統點滴型，羅竹君認為，最重要的是「選擇」。醫師提供建議，病人做決定，這樣的互相尊重，才是治療最美的樣子。羅竹君溫柔地說，「只要知道治療不可怕，信心就會回來。那份勇氣，其實比藥物還強大。」
資訊時代的病人 更懂自己的治療
和十年前相比，現在的乳癌患者有了明顯不同，她們年輕、獨立、有工作，懂得上網查資料，也懂得和醫師溝通，「她們會問要用單標靶還是雙標靶？靜脈注射和皮下注射各自的優缺點？要做多久？」病人不再只是被動接受，而是主動參與自己的治療。
羅竹君笑著形容，這是一個「共治時代」，醫師給出專業建議病人與醫生充分討論，評估療效、個人生活需求和心理承受能力後，病人選擇最適合自己的方式。治療已經不再是命令，而是一場對話。