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6種人容易黃體素不足 醫師教妳預防亂經、經前症候群、流產、不孕

不少女性朋友身體不舒服,像是每個月都經痛、亂經、更年期不適,尤其是習慣性流產,甚至是不孕的婦女,到婦產科一檢查,醫師常會說「妳的黃體素不足」、「妳的黃體素過低了」。究竟黃體素不足症狀是什麼?黃體素不足的原因有哪些?黃體素和懷孕的關係是什麼?我們請專家一口氣解釋。

採訪撰文/郭享勳 TEXT/Rice Photo/pixabay.com、unsplash.com

諮詢專家/中華婦幼健康促進發展協會理事長 台灣婦女健康暨泌尿基金會董事 愛麗生婦產科診所院長潘俊亨

黃體素是什麼?

女性荷爾蒙在女人的一生中扮演重要角色,主要由卵巢所分泌,分為雌激素及黃體素。雌激素稱為動情激素,促使女性性徵的發育成熟;而黃體素又稱作是助孕激素,協助受精卵著床成功。兩者都會隨著年齡增長而逐漸衰退,到了更年期後停止分泌。

 女性荷爾蒙會隨著月經週期而變化,正常情況下,月經開始到結束平均為28天,經過月經來潮、濾泡期、排卵、黃體期及缺血期。月經來潮到濾泡期之間會分泌雌激素,刺激濾泡成熟破裂排卵,等到第14天開始排卵後,剩餘的濾泡細胞會形成外觀類似蛋黃的黃體,開始分泌大量的黃體素,主要作用是平衡雌激素,增加子宮內膜厚度,形成有利於受精卵著床的環境。

如果14天內成功受孕,黃體素會就持續分泌,長達12~14周才會逐漸減退,改由胎盤分泌黃體素,持續到生產,這也是孕婦體溫稍微升高0.5~1度的主因。若是14天內都沒有受孕成功,黃體會自行萎縮,停止分泌黃體素,子宮內膜剝落出血形成月經。

6種人容易黃體素不足

1.先天體質
有些女性天生排卵較少、月經量也較少,代表女性荷爾蒙分泌量較少、濃度也較低,因此子宮內膜較薄,剝落時產生的經血量也會比較少。

2.體重過輕
脂肪製造女性荷爾蒙的原料,體重過輕的人通常體脂肪也較低,容易導致女性荷爾蒙製造減少,造成黃體素不足。

3.壓力大、焦慮、憂鬱
壓力過大會增加分泌腎上腺素,而焦慮、憂鬱也都會引發內分泌失調,導致黃體素不足。

4.睡眠不足
作息不穩定、值夜班的女性,通常容易睡眠不足,同樣也會造成內分泌失調,影響女性荷爾蒙分泌。

5.抽菸
抽菸會使體內尼古丁及一氧化碳濃度上升,導致卵巢血管收縮,造成排卵機能下降,也會造成黃體素不足。 

6.35歲以上女性

35歲以上女性卵巢功能逐漸衰退,到更年期前逐漸停止排卵,雌激素及黃體素都會大幅減少分泌,也容易出現潮紅、夜間盜汗、心悸、失眠等更年期不適症狀。

黃體素不足致5大病症

1.亂經
黃體素不足的女性,子宮內膜不穩定容易剝落,月經可能提早來潮,或是月經滴滴答答,經血量容易忽多忽少。

2.經前症候群
經前症候群是黃體素不足最典型的症狀,在月經來前出現易怒、憂鬱、焦慮而情緒不穩,可能同時伴隨頭痛、胸部腫脹、水腫、疲勞、便祕等不適症狀。

3.子宮內膜異位症
根據文獻統計,罹患子宮內膜異位症者,半數都有黃體素不足。黃體素不足的女性,子宮內膜較不穩定,子宮內膜細胞容易隨著經血逆流,跑到卵巢、輸卵管或骨盆腔等部位,造成子宮內膜異位症;而患有子宮內膜異位症,也會影響正常排卵功能,無法製造足夠的黃體素。

4.子宮內膜癌
黃體素可以抑制排卵、抑制子宮內膜增生;如果黃體素不足,雌激素過度刺激,就會導致子宮內膜過度增生,可能增加罹患子宮內膜癌的機率,也會使的濾泡期及黃體期過短,導致黃體素不足。

5.流產、不孕
黃體素是助孕激素,可以提供適合胚胎著床的子宮內膜環境;而黃體素不足的人容易亂經,且子宮內膜較薄、較不穩定,子宮內膜容易脫落,比較容易發生流產,也不利於受孕。

補充黃體素治療選擇

治療黃體素不足可以補充黃體素,分為口服、塗抹、注射及陰道塞劑等不同劑型。

1.避孕藥
沒有懷孕的女性,適合服用避孕藥補充黃體素,避孕藥為複合性的女性荷爾蒙,同時含有雌激素及黃體素,兩種女性荷爾蒙互相平衡,才能避免雌激素過多增加長子宮肌瘤、增加子宮內膜癌的機率。

但市售各廠牌的避孕藥,調配的雌激素及黃體素劑量及強度不同,如果服用後出現頭暈、頭脹、頭痛、噁心嘔吐、水腫、便祕,可以試試看其他廠牌的避孕藥。

另外,除了口服避孕藥外,可於月經第14天開始,額外口服或塗抹黃體素加強補充,可以幫助改善經血血塊、經血排乾淨、亂經、經血量過少、經前症候群、預防子宮肌瘤、子宮內膜異位症。

禁忌:懷孕、哺餵母乳、肥胖、肝功能異常、凝血機能異常、嚴重高血壓或糖尿病、心臟病、血栓病史、35歲以上有吸煙者,都可能會增加血栓風險,曾罹患乳癌、子宮頸癌或子宮內膜癌,不建議使用。

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2.黃體素藥物

針對已經懷孕的女性,尤其是懷孕初期出血及接受試管嬰兒療程的孕婦,建議接受口服、注射式黃體素,或是使用陰道塞劑3個月,黃體素可以幫助子宮肌肉放鬆、抑制子宮收縮,預防習慣性流產、幫助穩定胚胎及胎兒。

口服黃體素藥物:容易出現頭暈、噁心嘔吐、便祕等副作用。

黃體素陰道塞劑:使用口服黃體素藥物副作用嚴重者,可以選擇使用陰道塞劑,藥物沒有經過腸胃道吸收,不容易產生副作用。

針劑型黃體素:以肌肉注射黃體素藥物,分為每天施打的短效型及每個月施打的長效型針劑,注射時比較有疼痛感,注射後建議充分搓揉注射部位,幫助藥物容易吸收,減少產生硬塊

禁忌:肥胖、肝腎功能異常、凝血機能異常、嚴重高血壓或糖尿病、心臟病、血栓病史、35歲以上有吸煙者,都可能會增加血栓風險。

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免責聲明:肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同,並請配合正確使用方法。