專業諮詢／中華民國基層醫療協會理事長、台北市醫師公會常務理事及小兒科診所院長林應然
近期身邊又開始有人咳嗽、發燒或快篩陽性？國內COVID-19疫情快速升溫，最新一周門急診就診人次突破萬人，較前一周增加超過1倍。適逢暑假旅遊與聚會旺季，病毒傳播風險持續提高。哪些症狀需要快篩？哪些人感染後容易變重症？疫苗、口罩及抗病毒藥物，又該如何運用？一次掌握最新防疫重點。
COVID-19疫情升溫，單周就診破萬
根據衛生福利部疾病管制署最新監測資料顯示，國內COVID-19疫情持續呈現上升趨勢，已經進入流行期。2026年第29周，也就是7月19日至7月25日，新冠門急診就診人次達到10,605人次，較前一周的7月12日至7月18日大幅增加117.4％；7月21日至7月27日另新增42例本土重症病例及2例本土死亡病例。
從2025年10月起，國內累計已有203例新冠併發重症本土病例，其中25例死亡。進一步分析發現，重症患者以65歲以上長者為主，占比達73.4％；具有慢性病史者則占83.7％。值得注意的是，90.6％的重症患者沒有接種本季新冠疫苗，顯示高風險族群如果缺乏疫苗保護，感染後發展為重症的風險仍不容忽視。
中華民國基層醫療協會理事長、台北市醫師公會常務理事及小兒科診所院長林應然指出，目前近4周國內本土新冠病例仍以NB.1.8.1變異株為主。全球流行變異株同樣以NB.1.8.1占比最高，其次為XFG及JN.1，近期全球新冠病毒陽性率也呈現上升趨勢，中國、香港、日本及美國等國家、地區的疫情均有升溫情形。
林應然表示，目前正值暑假旅遊旺季，國內外旅遊、家庭聚餐、親子活動及大型集會增加，民眾進出機場、車站、商場、餐廳及遊樂場所的頻率也跟著提高；若長時間待在人潮擁擠、無法保持適當距離或通風不良的室內空間，病毒就有更多傳播機會。疫情升溫期間，應提高警覺，出現症狀時主動休息並避免傳染他人，才能在維持正常生活的同時，守住自己與家人的健康防線。
喉嚨痛、咳嗽，當心是感染COVID-19警訊
林應然說明，這一波感染者的臨床表現多以上呼吸道症狀為主，常見症狀包括喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛；部分患者的症狀可能十分輕微，也有人只有喉嚨不舒服或身體倦怠，因此容易被誤認為一般感冒、冷氣吹太久或睡眠不足。
林應然提到，由於COVID-19、流感及一般感冒的初期症狀相似，民眾很難只憑症狀判斷感染哪一種病毒；若近期曾出國、參加聚會、搭乘長途大眾運輸，或曾接觸出現呼吸道症狀的人，身體不適時可使用市售家用快篩試劑自我檢測。
如果出現發燒或呼吸道症狀，林應然建議盡量留在家中休息，減少不必要的外出及聚會，外出就醫時則應戴好口罩。「即使快篩結果呈現陰性，也不代表完全排除感染，仍應觀察症狀變化」若不適持續或逐漸加重，應由醫師進一步評估，不宜只靠成藥自行處理。
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高風險族群提高警覺，有症狀速就醫
林應然提到，多數健康成人感染新冠後可以逐漸康復，但部分族群發生肺炎、呼吸衰竭或其他併發症的風險較高。根據疾管署資料，新冠重症高風險族群包括：65歲以上長者、孕婦及產後6周內婦女，以及患有氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病、慢性肺部疾病、慢性肝病、結核病、失智症或部分精神疾病者。
此外，BMI達30以上、患有先天性免疫不全、接受器官或血液幹細胞移植、感染人類免疫缺乏病毒，或正在使用類固醇及其他免疫抑制藥物者，也屬於感染後較容易發生併發症的族群。
林應然強調，上述族群如果出現喉嚨痛、咳嗽、發燒或明顯倦怠等疑似症狀，建議先快篩並儘速就醫，由醫師評估是否符合抗病毒藥物使用條件。
特別提醒的是，感染後應留意重症警訊，包括：喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、異常嗜睡、皮膚或嘴唇發青、無法正常進食喝水，以及尿量明顯減少。另外，若家中備有血氧機，測得血氧濃度降至94％以下，也應提高警覺並儘速就醫。
除了成人外，林應然提醒，兒童不一定能清楚表達身體不適，更需要家長細心觀察。若孩子發燒超過48小時、高燒超過39℃並伴隨發冷或冒冷汗，或退燒後仍活動力不佳，出現持續喘、胸悶、嘔吐、頭痛、腹痛，以及超過12小時未進食或解尿等情形，應儘速就醫；若進一步出現抽搐、意識不佳、呼吸困難、嘴唇發白或發紫，或血氧低於94％，則應立即送醫。
做好防疫5招，遠離COVID-19病毒威脅
面對疫情再次升溫，民眾不必過度恐慌，日常生活也不需全面停擺，但仍應重新提高防疫警覺。林應然提出5項防疫重點，提醒民眾從口罩、休息、洗手、通風及保護高風險族群做起。
- 01. 前往醫院、診所、長照機構，或進入人潮擁擠、通風不良的場所時，建議自主佩戴口罩。
- 02. 若出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，應盡量在家休息，避免帶病上班、聚餐或探視長者，以降低病毒傳播風險。
- 03. 外出返家、用餐前，以及咳嗽、擤鼻涕後，應徹底清潔雙手，並避免用未清潔的手觸摸眼、鼻、口。
- 04. 即使室內開著冷氣，也應維持適當換氣，可定時開窗、開門或啟動換氣設備，降低病毒在密閉空間累積的機會。
- 05. 若家中有長者、慢性病患者、孕婦或免疫力低下者，家人一旦出現呼吸道症狀，應暫時減少近距離接觸，並視情況佩戴口罩，以保護高風險族群。
公費疫苗延長至9月底
為因應這波疫情，公費新冠疫苗擴大接種措施已延長至2026年9月28日，滿6個月以上且尚未接種本季疫苗的民眾，均可免費接種。
林應然說明，目前提供的新冠疫苗，包括：Moderna及Novavax，對現階段流行變異株仍具有保護力。雖然接種疫苗無法保證完全不感染，但主要目的在於降低感染後併發重症、住院及死亡的風險。
其中，65歲以上長者、55歲以上原住民，以及滿6個月以上的免疫不全或免疫力低下者，若已接種第1劑且間隔滿6個月，可再接種第2劑，以提升免疫保護力。
林應然也提到，目前國內抗病毒藥物及快篩庫存充足，抗病毒藥物包括口服使用的倍拉維、舒冠效，以及注射使用的瑞德西韋。高風險族群若出現疑似症狀，應把握治療時機儘速就醫，不要等到呼吸困難或病情惡化後，才尋求醫療協助。
林應然提醒，新冠病毒並未消失，而是逐漸成為持續影響社區的呼吸道傳染病。現階段防疫重點不再是避免所有感染，而是透過疫苗、口罩、快篩及早期治療，降低高風險族群發生重症與死亡的機會。
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