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「我該打HPV疫苗嗎?」了解人類乳突病毒,醫師表示:做好3招防護,遠離子宮頸癌!

HPV是造成子宮頸癌的元凶。國內統計,每天有4名女性罹患子宮頸癌、將近2名死亡,名列國人女性10大癌症死因第7位。

採訪撰文/郭享勳 Edit/Rice Photo/pixabay.com、unsplash.com

諮詢專家/台灣婦產身心醫學會理事長、禾馨民權婦幼診所院長陳保仁

多數女人對於HPV人類乳突病毒感到陌生,驚人的是台灣患有子宮頸癌的病患有不少是年輕人(子宮頸癌的發生通常和HPV有關),這不是危言聳聽,了解HPV、定期做子宮頸抹片檢查,可以救妳一命!

HPV人類乳突病毒是什麼?

人類乳突病毒(HPV)是一種DNA病毒,可分為低危險型與高危險型,總共有100多型,根據美國研究顯示,不論男女、一生感染HPV的機率高達80%,平均每2對情侶或夫妻,就有1對曾感染。聽到這個數據大家也別太擔心,因為並不是每位感染HPV的人都會發展成子宮頸癌,在自體免疫力良好的狀況下,人體約在三年內會自動清除病毒,也就是說你很有可能在不自覺中感染了HPV,卻因為有良好的抗體而自癒;不過也有部份女性在不知情下會重覆感染高危險型HPV,若再加上其他致癌因子刺激,就有可能演變為子宮頸癌。

HPV和子宮頸癌的關係?

值得注意的是HPV不是只會經由性行為等親密接觸才會傳染,日常生活中使用公廁、共用毛巾、出入游泳池或三溫暖等場所,接觸皮膚傷口、黏膜或體液,也都可能感染HPV。當感染病毒量較高或免疫力較低者,無法消除病毒而持續感染時,正常健康的子宮頸細胞異常增生,就有可能轉變為子宮頸癌細胞,日後恐發生子宮頸癌前病變惡化成子宮頸癌,通常這個過程需要10~20國內統計發現,子宮頸癌前病變的患者中,每5名就有1名是20~34歲的女性。因此,3道防護子宮頸癌的重點在於:
1.安全性行為。
2.接種HPV疫苗。
3.定期子宮頸抹片檢查。

男人也該打?而且對女人更有保護力

感染HPV不僅提高子宮頸癌風險,同時增加罹患外陰癌、陰道癌的機會;且男性也會感染,感染後大多不會有明顯症狀或不適,因此不易發現,統計發現,男性生殖器感染HPV盛行率達45%,可能導致陰莖癌、肛門癌。另外,發生口咽癌、食道癌的機率也比較高。

也因此其實在國外,男學童接種HPV疫苗的情況已非常普遍,HPV的帶原者在男性未必會出現症狀,而女性器官因環境潮濕與粘膜相對脆弱,容易在性行為時造成輕微的表皮損傷,使得各種疾病的感染機率大增,若是男性願意接種HPV疫苗,對女人將更有保護,也可預防菜花。

一旦決定施打,HPV疫苗越早打越有效

子宮頸癌是目前僅有少數可以通過疫苗預防的癌症。一旦子宮頸癌前病變惡化成子宮頸癌,就有致死的可能。目前國內核准3種HPV疫苗,包括:2價、4價及9價,每劑約3000~5000元,總共需接種3針才算完成接種。國一女生可免費接種2價HPV疫苗。

一旦決定施打,年紀愈輕、越早施打HPV疫苗越好。世界衛生組織建議,9~14歲女性接種HPV疫苗,較具保護效益。因為女性開始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加,如果有多重性伴侶、伴侶性經驗較複雜,或是長期免疫力低落,更可能增加HPV的感染風險。

若錯過接種機會的婦女,可把握第一胎生產後,配合寶寶疫苗施打時程,坐完月子可施打第一劑;2個月後,寶寶回診施打五合一疫苗時,施打第2劑;再4個月後施打第3劑。

注意!接種疫苗無法100%預防子宮頸癌

HPV疫苗依預防型別不同,可以預防60~90%HPV感染,但接種疫苗無法百分之百預防子宮頸癌,建議維持全程安全性行為、戴保險套,30歲以上的婦女,至少每3年做一次子宮頸抹片免費檢查;未滿30歲已有性行為3年以上的年輕女性,可考慮選擇自費檢查。

如果曾經打過2價或4價疫苗者,經濟許可建議再打9價疫苗,將預防型別一次補足,或是體內沒有HPV高危險型,可以等到打完疫苗約10年,再打9價疫苗即可。若抹片報告異常並不代表一定有細胞病變或罹癌,應該接受進一步陰道鏡或子宮頸切片檢查,才能確定病變程度。

目前國內核准3種HPV疫苗
2價疫苗
預防HPV型別:16、18。
適用對象:9歲以上女性。
接種時程:分別在第0、1、6個月內完成。
效期:保護力約10年。
4價疫苗
預防HPV型別:6、11、16、18。
適用對象:9~45歲女性、9~26歲男性。
接種時程:分別在第0、2、6個月內完成。
效期:保護力約10年。
9價疫苗
預防HPV型別:6、11、16、18、31、33、45、52、58。
適用對象:9~26歲女性、9~26歲男性。
接種時程:分別在第0、2、6個月內完成。
效期:保護力約10年。
副作用:暈針、發燒、頭痛、噁心,以及注射部位疼痛、腫脹、紅斑、搔癢等常見副作用,或是腹瀉、皮疹、蕁麻疹 、關節痛、昏厥等少見副作用。建議接種後等待觀察30分鐘再離開。

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