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老是覺得喉嚨卡卡 看遍診間卻無解,竟是壓力惹得禍!「喉球症」近期成高壓族健康隱憂!

「總覺得喉嚨有異物,卻查不出病因,最後竟是心理壓力在作怪!」一名40歲男性喉嚨異物感反覆發作,跑遍各科求診都查無異常,最後轉診身心科才找出真正的病因「喉球症」。醫師提醒,這類患者經常求診多次無果、延誤治療,「其實透過跨科整合治療,往往能在1至3個月內顯著改善甚至痊癒。」

Source/名日文化、Photo/Pexels.com

老是覺得喉嚨卡卡 看遍診間卻無解,竟是壓力惹得禍!「喉球症」近期成高壓族健康隱憂!


專業諮詢:周伯翰身心醫學診所兼任醫師 尤冠棠

高壓主管誤以為罹癌,求診多科竟是「心病」導致

40歲的張先生(化名),擔任企業管理主管,個性好強、責任感重,甚至下班後也持續處理公事,長期承受高度職場壓力、精神亢奮、睡眠品質差。五年來,反覆出現喉嚨異物感與窒息感,總覺得「像有東西卡在喉嚨」,經常下意識地清喉嚨、乾咳或頻繁吞嚥唾液。隨之而來聲音沙啞、胸悶、喉部緊縮感,有時感覺呼吸不順或吞嚥困難,擔心罹患重大疾病,夜不成眠。

陸續就診腸胃科、耳鼻喉科、胸腔科,做過胃鏡與咽喉鏡皆無異常,曾被懷疑胃食道逆流或鼻涕倒流,卻治療無效,症狀日益嚴重,體重也悄悄下降,甚至產生失眠與焦慮情緒。經友人建議轉診身心科,配合血清素相關藥物治療與調壓力調適後,一個月內症狀明顯改善,重拾正常生活。

什麼是喉球症?

「不是卡痰,也不是癌,是壓力與自律神經失調惹的禍。」新竹身心醫學診所尤冠棠醫師解釋,「喉球症」(Globus hystericus),又稱臆球症、神經性咽喉炎或交感神經性咽喉症候群,是一種典型的心身症狀,以喉嚨異物感為主訴,常伴隨以下症狀:

●喉部有卡住、緊縮、堵塞的感覺

●頻繁清喉嚨、乾咳但無痰

●吞嚥時覺得卡住,但實際吞嚥功能正常

●喉嚨發癢、聲音沙啞

●呼吸時感覺喉部不順或有壓迫感

●胸悶、頸部緊繃、耳壓感或輕微頭暈

Photo/pexels.com
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其病因複雜,常見成因如下:

  1. 01. 輕度胃食道逆流:胃酸刺激咽喉神經,誘發不適。
  2. 02. 自律神經失調:壓力或焦慮使交感神經過度活躍、唾液分泌減少、胃排空變慢,胃酸更易逆流。
  3. 03. 心理壓力或未表達的情緒:未表達的內心焦慮,轉化為身體症狀表現。
  4. 04. 鼻涕倒流或慢性鼻竇炎:鼻腔分泌物長期倒流至咽喉,刺激咽部神經產生異物感或咳嗽反射。

尤冠棠醫師提醒,器質性病變已排除後,應考慮為精神科的身體化疾患。

跨科整合+心理調適,大多數患者可痊癒

尤冠棠醫師指出,「喉球症」的關鍵在於正確診斷與整合式治療。建議患者先由耳鼻喉喉科與腸胃科排除器質性問題,如皆正常,那就有高機率是心因性喉球症,應轉診身心科或精神科。

  1. 01. 藥物治療:常用血清素受器調節劑(如SSRI/SNRI),用以穩定情緒、改善自律神經功能。
  2. 02. 心理調適與諮商:鼓勵表達情緒、紓解壓力。必要時搭配心理治療,有助於症狀緩解。
  3. 03. 自律神經調整訓練:深呼吸、冥想、規律作息、避免過度刺激等,有助於交感與副交感神經平衡。
  4. 04. 生活與飲食建議:

●餐後勿立即躺下,避免胃酸逆流。

●每餐七分飽,飯後適度活動幫助胃排空。

●睡前喝少量水或服用鹽類制酸劑,睡姿建議右側臥。

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尤冠棠醫師強調,喉球症雖表現為喉部不適,實際多與心理與自律神經因素有關。透過跨科整合診治協助,大多病患可於1至3個月內明顯改善甚至痊癒。

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