LIFESTYLE深度聚焦
曼谷多元性別群像｜讓愛與激情變得更安全，Chaiwat Songsiriphan「學會自我保護與不歧視的態度，是泰國政府的重要推行政策。」
by 派脆克-更新
資深採訪編輯＆撰文／廖崇捷 製作人 ／陳愷希 Strawberry 翻譯／Peicheng Hung（Dylan）攝影／登曼波 Manbo Key 編輯助理／曾冠樺 場地提供／曼谷悅榕莊酒店（ARYA&Phatthara Lertsukittipongsa、Nisamanee Lertvorapong）、BEEF.（DJ CALLMEKEVIN、Chaiwat Songsiriphan）
關於性病防治，學會自我保護與不歧視的態度，是泰國政府的重要推行政策。
每年有三大時間點吸引全球 LGBTQ+族群齊聚泰國，包含年底至元月初的跨年、四月中旬的宋干節（潑水節，即泰國新年）以及六月底的曼谷同志大遊行（Bangkok Pride Parade）。大遊行期間曼谷熱鬧非凡，而最豪華的大型派對，則在距離兩小時車程的芭達雅（Pattaya）登場。在激情氣氛的催化下，「與人連結」既是情感表達，也是生理需求。而其中潛藏的風險，無論你屬於哪個群體，都應擁有正確認知與周延的防治計畫。根據台灣衛福部於今年二月發布的資料，2024 年泰國的性病感染呈現上升趨勢，包含淋病、梅毒與 HIV。
Chaiwat Songsiriphan，人稱 Dr. Juice，是曼谷極具聲望的專業醫師。年僅 36 歲，便同時主理兩間診所——性病防治專門的 Safe Clinic 與醫美診所 Smooth Clinic。他在 Instagram 擁有逾十萬名追蹤者，持續透過社群平台推廣醫療保健知識，特別在性病防治領域具有深厚專業與公信力，為泰國 LGBTQ+ 社群的重要意見領袖之一。
99%與1%：雙重防護才是王道
在網路上經常可以搜尋到與性病防治有關的關鍵字「PrEP」，它究竟是什麼？Dr. Juice說：「『PrEP』全名 Pre-Exposure Prophylaxis，是一種可以讓 HIV 陰性者（未感染者）在發生性行為與其他風險接觸『之前』服用的抗病毒藥物，能大幅降低感染風險，防護力高達99％。」泰國政府對與 NGO 組織合力推動「全民防治」的概念，因此特別調降「PrEP」的價格。不過 Dr. Juice 強調：「在泰國取得「PrEP」，需要到政府認可的合法診所，依照標準程序進行檢測與諮詢，才是保障自身的正確方式。」他進一步說明：「在服藥前，必須先驗血確認 HIV 陰性。若在未檢測的情況下錯誤服用，可能會掩蓋病毒潛伏期，導致誤診與治療延誤。因此，『PrEP』在泰國並不允許在一般藥局販售，必須透過醫師開立處方才能取得。」
至於服藥方式，他說：「若性行為頻繁，建議每日服用；若頻率較低，可採取『2+1+1』策略：性行為前 24 小時服用兩顆，行為後24小時與48小時各服用一顆。」依據世界衛生組織（WHO）數據，「PrEP」對 HIV 預防效力可達 99%。Dr. Juice 笑說：「但誰也無法預測那 1% 的機率會落在誰身上。從醫師角度來看，與保險套雙管齊下才是最穩妥的選擇，尤其『PrEP』對其他性病（如梅毒、淋病）是無效的。」
新世代的全新觀念
在泰國，性產業與性交易在法律上雖屬非法，但灰色地帶的存在，早已與觀光經濟與在地文化密不可分。按摩院、夜店裡春色氤氳，新世代的性觀念相較上一代更加開放，因此相關的衛教知識，更需要從小紮根。Dr. Juice 告訴我們，性病與 HIV 的知識，現在從中學階段就已納入課程重點。他說：「不只是疾病的基本認識，更重要的是學會自我保護，以及不帶歧視的態度。這才是最該推動的教育核心。」他接補充：「我在診所裡接觸過不少十幾歲的年輕人前來諮詢，這是非常正面的進展，代表新一代開始重視身體與性健康問題。」
HIV 在泰國的現狀又是怎樣的？Dr. Juice 說：「男女感染比率是80%跟20%，男性比女性高的原因，不可否認地，其中包含相對風險較高的男同志族群。」因此，定期篩檢、正確使用保險套與預防性用藥（如「PrEP」），格外重要。近年被廣泛討論的「U=U」又是什麼？Dr. Juice 解釋：「U=U指的是 Undetectable = Untransmittable，也就是當 HIV 陽性者的病毒量低到無法檢測時，便不具傳染力。我認同這項說法，因為只要持續服藥、定期檢測，就能有效控制傳染風險。老生常談的道理，健康最重要的「1」、預防勝於治療，在衝動前的幾秒想想後果，保護自己也尊重他人。
配套完善的多元城市
Dr. Juice 除了是一位醫師，更是泰國酷兒議題的倡議者，他曾提出——打造泰國成為 LGBTQ+友善的退休地點。這項構想不只是政策主張，更涵蓋族群認同、性別尊重、醫療支持與社區融合等多方面的實踐。他說：「泰國在性別多元的包容度與醫療資源上，具備高度潛力，但仍需更多專業人力與政策推動，才能真正滿足 LGBTQ+ 長者的健康需求。」
今年六月一日，自1999年來官方正式舉辦的同志遊行盛大展開，這是繼泰國婚姻平等法案通過後，首次舉行的盛大慶祝活動。我們沿著遊行舉行的路線走，起點從國家體育場（National Stadium Supachalasai）到 CentralWorl，預計吸引全球30萬人共襄盛舉。長達200公尺彩虹旗（Identity Flag）隨風飄揚，將本屆主題「Born This Way」（天生如此）的驕傲精神傳向世界每個角落。大遊行距離採訪時的四月，還有兩個月時間，站在拉瑪一世路（Rama I Road）的天橋上，來往車陣聲像極了歡呼聲，似乎遠在兩千多公里的臺北也能聽到。有 Dr. Juice 這樣的角色存在，讓這城市的愛除了激情之外，也能更安全。
延伸閱讀：