預防新冠病毒，酒精、乾洗手、漂白水哪個最有效？毒物科醫師點名「這個」CP值最高、消毒效果最好

諮詢專家／台灣毒物學學會常務理事、陽明大學醫學院醫學系環境暨職業醫學科教授兼主任、台北榮總內科部臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌

新型冠狀病毒不只透過飛沫傳染；萬一出入公共場所時，觸碰到病毒附著在生活中的物品上，也可能造成接觸傳染而染病，包括：門把、扶手、電梯按鈕、飲水機按鈕、桌面、沙發、鍵盤、滑鼠等，因此一定要定期清潔消毒，才能預防間接傳染。

根據中國國家衛生健康委員會發布的「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第4版）」中指出，新型冠狀病毒對紫外線、熱敏感，包括：乙醚、75％乙醇（酒精）、含氯消毒劑、過醋酸（過氧乙酸）、三氯甲烷（氯仿）等脂溶劑，以及暴露在超過56度C、30分鐘的環境中，都可有效消滅活病毒。

病毒及細菌是傳染病的主要來源，這些致病原會直接進入宿主體內造成感染，其中病毒可分為有外套膜病毒及無外套膜病毒，新型冠狀病毒就是屬於外套膜病毒，而腸病毒輪、狀病毒、諾羅病毒則是無外套膜病毒。

市面上常見的消毒產品，包括：肥皂、酒精、乾洗手、漂白水、次氯酸水等，到底哪個最有效呢？

肥皂

成分：硬脂酸鈉、硬脂酸鉀、甘油、香料。
效果：肥皂為表面活性劑，具有親脂端、親水端，可以有效破壞病毒外套膜的磷脂質，導致病毒死亡，消毒殺菌效果最好。
使用方式：雙手用水打濕，正確搓揉至少持續40秒。
副作用：過度使用容易引起濕疹、富貴手，造成皮膚乾燥、脫皮。

酒精

成分：乙醇。
效果：酒精可以破壞細菌及病毒細胞的外套膜，並使蛋白質變性、讓細胞脫水而死亡，酒精消毒並非濃度越高越好，濃度在70~75％的殺菌消毒效果。
使用方式：70~75％酒精可進行手部清潔及環境消毒。
副作用：酒精具有刺激性，不慎吸入或食入會產生神經毒性，引起頭痛、噁心、喪失意識，對皮膚也具有刺激性，長期擦拭或噴灑使用，容易造成皮膚發炎、過敏、粗糙。

稀釋方法：95％濃度酒精及水（蒸餾水或冷卻開水），以4：1的比例即可稀釋成75％酒精，建議倒入寶特瓶、乾洗手瓶等容器以免誤用，可以長期保存。

乾洗手

成分：乙醇、異丙醇。
效果：異丙醇的殺菌消毒比乙醇更好，可以去除細菌，也可以消滅病毒外套膜病毒，同時具有殺菌消毒的效果。
使用方式：含有70~75％酒精或50％以上的乾洗手液，反覆搓揉手部20秒，直到液體完全揮發。
副作用：頻繁使用會造成接觸性皮膚炎，容易皮膚乾燥、搔癢、脫皮。

自製乾洗手：

方法1：95％濃度酒精及蘆薈膠，以4：1的比例進行調配，攪拌2~3分鐘即可。

方法2：99％濃度異丙醇及水（冷卻開水），以3：1的比例進行調配，混合均勻即可。

漂白水

成分：次氯酸鈉。
效果：市售5000ppm的漂白水含有5％次氯酸鈉，pH值約在9~10之間為弱鹼性，具有很強的抗氧化力，可以用來消毒殺菌，濃度稀釋低於1％會減弱消毒殺菌力。
使用方式：5％濃度漂白水，建議使用居家環境，避免接觸皮膚。
副作用：誤食漂白水、消毒水，會造成呼吸道及腸胃道黏膜刺激，出現喉嚨腫脹、嘔吐、拉肚子，甚至會腐蝕黏膜。使用漂白水時，千萬不可以與其他酸性清潔劑共用，若是與鹽酸清潔劑混用，就會釋出氯氣造成吸入性中毒。

稀釋方法：

5％濃度漂白水及自來水，以100：1比例稀釋。舉例來說，可將10cc漂白水加入1公升清水，或是100cc漂白水加入10公升清水，建議24小時內使用完畢。

次氯酸水

成分：次氯酸、水。
效果：次氯酸具有氧化力及去蛋白質的效果，次氯酸水含氯濃度低於2％，雖然可以殺菌消毒，但是氧化力較弱、穩定性較差，容易受到日照、溫度及空氣接觸影響，無法長時間保存。
使用方式：可用來洗手、清潔蔬果及容器等物品，也可以使用於居家環境。
副作用：毒性較小不容易造成皮膚乾燥，同樣不能與其他酸性清潔劑共用。

消毒殺菌效果 肥皂CP值最高

消毒殺菌的效果中，如果可以濕洗手，以肥皂的效果最好，CP值也最高，其次為乾洗手、酒精、次氯酸水。至於精油只有抑制細菌、病毒的效果，目前沒有研究顯示可以殺菌消毒。

環境消毒的效果來說，漂白水最有效，其次為酒精、次氯酸水。進行環境時，如果有病人的口鼻分泌物、血液、體液或排泄物等明顯髒污時，小於10ml的範圍污染，應先以1：100稀釋的漂白水覆蓋，進行消毒去污作用；若是污染範圍大於10ml以上，則需以高濃度1：10的漂白水，進行環境消毒。

正確洗手就可以達到99％的殺菌消毒效果，建議依照7步驟標準洗手程序，仔細搓揉手掌、手背、指縫、指背、大拇指、指尖、手腕，反覆搓揉雙手至少40~60秒，才能達到最好的效果。另外，千萬要記得洗手後，才能觸碰眼、口、鼻。

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