Marie Claire 美麗佳人 - 流行時尚, 彩妝美容, 名人明星, 風格生活

BEAUTY 美體健康

幾歲應該開始做健康檢查?醫師揭5項女性必做項目:肝炎、癌症、孕前檢查其實都免費

建議女性30歲開始,就可以接受一般全身健康檢查、女性健康檢查,根據家族病史、危險因子自費進階項目,例如:乳房超音波、陰道超音波、甲狀腺超音波及肺部低劑量電腦斷層掃描;若有異常狀況也需定期追蹤。

採訪撰文/郭享勳 TEXT/Rice Photo/pixabay.com、unsplash.com

諮詢專家/台北市北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君

根據衛福部108年國人女性十大死因依序是癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、事故傷害、血管性及未明示之癡呆症。女性30歲開始,就可以接受一般全身健康檢查。

女性必做5項癌症檢查

癌症蟬聯國人死因首位38年之久,其中女性十大癌症死因依序是肺癌、大腸癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、胃癌、卵巢癌、子宮頸癌、淋巴癌、白血病,建議女性必做5項癌症檢查項目:

1.肺部檢查

檢查項目:胸部X光檢查、肺部低劑量電腦斷層掃描(LDCT)。

肺癌連續11年蟬聯國人死亡死因,也是國人女性的癌症頭號殺手,是去年共有3511名女性死於肺癌,平均每天將近有10名女性因肺癌死亡。肺癌為國人女性癌症發生率第3位,平均每天有15人罹患肺癌。根據臨床觀察,女性肺癌發生率有增加趨勢,且死亡人數也逐年上升。

肺癌好發於40歲以上的女性,罹患肺癌的危險因子,包括:肺癌家族史、抽菸、二手菸、油煙及空污,建議女性40歲開始,每2年一次胸部X光檢查,或是肺部低劑量電腦斷層掃描。

胸部X光檢查:可發現大於1公分以上的肺部腫瘤,無法早期診斷肺癌。

肺部低劑量電腦斷層掃描:可偵測0.3公分以上的肺部結節及黑點,可降低肺癌死亡率達20%,是目前全世界認可有效早期診斷肺癌的工具。

2.乳房檢查

檢查項目:乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影(MRI)

乳癌是國人女性癌症發生率首位,去年共有1萬2672名女性罹患,平均新增34名乳癌患者。乳癌也高居國人女性癌症死因第3位,去年共有2633名女性死於乳癌,每天平均有7人因乳癌喪命。

乳癌的危險因子,包括:乳癌家族史、肥胖、高糖、高油飲食、飲酒、長期接觸荷爾蒙產品、未曾懷孕哺乳、初經早於12歲或停經晚於55歲等,都可能增加罹患乳癌的風險。

尤其過重及肥胖者,有較高罹患乳癌風險BMI大於25,罹患乳癌風險增加17%;BMI大於30,罹患乳癌風險增加37%;BMI>35,罹患乳癌風險則增加近60%,建議30歲以上女性,每年接受一次乳房檢查;若檢查結果發現異常,應半年追蹤一次。

乳房X光攝影:可偵測乳房的顯微鈣化、微小腫瘤或是異常結構,是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具,可降低20~30%乳癌死亡率,檢查時容易伴隨疼痛感。

乳房超音波:適合年輕女性及乳房組織緻密的乳房,可發現0.5公分以下的乳房腫瘤,優點是無痛、無輻射線曝露。

乳房磁振造影:偵測乳癌敏感性達到90~100%,不受乳房組織限制,可偵測小於0.1公分的微小病灶,完全無痛、無輻射線曝露。

延伸閱讀:

3.卵巢檢查

檢查項目:骨盆腔或陰道超音波、骨盆腔磁振造影、血液腫瘤標記CA125檢驗。

卵巢癌是國人女性癌症發生率、死因率第7位,包括:肥胖、未曾懷孕、不孕、子宮內膜異位瘤患者、卵巢癌或乳癌家族史、初經較早或停經較晚者,都是高危險族群。卵巢癌又稱為「女性沉默殺手」,由於卵巢體積小、又位於處骨盆腔深處,早期症狀並不明顯,當腫瘤變大壓迫腸胃道及泌尿道,才會出現腹痛、腹脹、沒胃口、頻尿、便祕、腹瀉、大便習慣改變等,也可能造成月經異常,通常已經進入中晚期,為婦癌死亡率首位。

建議30歲以上的高危險族群,每半年至一年接受檢查卵巢檢查,40歲以上女性朋友,也應每年定期接受檢查,可於接受子宮頸抹片檢查時同時進行

骨盆腔或陰道超音波:利用都卜勒超音波,可以分辨腫瘤良惡性,評估腫瘤異常血管結構,是醫界公認卵巢癌篩檢的最佳工具。

骨盆腔磁振造影:骨盆腔磁振造影為高階影像學檢查,可以清楚呈現骨盆腔器官構造早期發現腫瘤,具有無輻射的優點,視情況決定是否需注射顯影劑。

血液腫瘤標記CA125檢驗:CA-125是檢查婦女生殖器官的腫瘤標記,婦科良性疾病及癌症都可能造成指數升高;若是停經後婦女大於35 U/ml,應進一步接受骨盆腔或陰道超音波、骨盆腔磁振造影檢查。

延伸閱讀:

4.子宮頸及子宮檢查

檢查項目:子宮頸抹片

子宮頸癌是國人女性癌症發生率、死因率第8位,每天平均新增3名子宮頸癌病患,罹患主因是感染人類乳突病毒HPV。由於子宮頸位於骨盆腔深處,早期子宮頸癌沒有明顯症狀,常見症狀為性交後出血、陰道異常出血及惡臭陰道分泌物,建議有性經驗或30歲以上的女性,每年接受子宮頸抹片檢查。

 子宮頸抹片:子宮頸抹片檢查可以降低子宮頸癌發生率及死亡率60~90%,以刮棒或子宮頸刷將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下,是最簡單、方便且無痛的檢查方式。

延伸閱讀:

 5.甲狀腺檢查

檢查項目:甲狀腺超音波。

甲狀腺癌位居國人女性癌症發生率第4名,去年共有2780名女性罹患,平均每天新增7人,發生率是男性的3倍之多。

甲狀腺癌好發於20~45歲女性,常見症狀包括:脖子局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等,若是出現以上不適症狀,應進一步檢查。

甲狀腺超音波:判斷腫塊良惡性準確率可達80%以上,可視情況搭配細針穿刺細胞學檢查;若是結節持續腫大、大於4公分可評估手術治療。

國內政府提供免費健康檢查項目如下:

婚後孕前健康檢查

各縣市衛生局提供已結婚未生育第一胎民眾,每人每次婚姻一次婚後孕前健康檢查。

1.女性檢查項目:尿液檢查、全套血液檢查、甲狀腺刺激素檢查、醣化血色素檢查、子宮頸抹片檢查、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、德國麻疹抗體檢查、水痘抗體檢查、披衣菌抗體檢查。

2.男性檢查項目:尿液檢查、精液分析、全套血液檢查、愛滋病篩檢、梅毒篩檢。

成人預防保健服務

1.一般健檢

國健署提供年滿40歲以上未滿65歲者,每3年可接受一次免費健檢;年滿65歲以上者、罹患小兒麻痺且年滿35歲以上者,或是55歲以上原住民,每年可接受一次健檢

檢查項目:一般理學檢查、身高、體重、血壓、身體質量指數BMI、腰圍、尿液檢查、腎絲球過濾率(eGFR)計算、GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂(總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,以及戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健等健康諮詢。

2.B、C型肝炎篩檢

民國55年或以後出生且滿45歲,終生可享有一次B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗體(anti-HC)篩檢。

4項癌症篩檢

1.口腔癌篩檢
18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔的原住民,或是30歲以上有嚼檳榔或吸菸者,每2年接受一次口腔黏膜檢查。

 2.子宮頸癌篩檢
國民健康署補助30歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查,並建議 30歲以上婦女,每3年接受一次子宮頸抹片檢查。

3.乳癌篩檢
40至44歲二等親內曾患乳癌的女性,或是45至69歲女性,每2年接受一次乳房X光攝影檢查。

4.大腸癌篩檢
50至69歲成年人,每2年接受一次定量免疫法糞便潛血檢查。

延伸閱讀:

免責聲明:肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同,並請配合正確使用方法。