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生殖醫療迎來新時代!AI助攻試管療程:從選胚到用藥,讓求子不再只是等待

在試管療程反覆等待與不確定中,AI正成為生殖醫療的重要輔助。從預測用藥反應、挑選胚胎到評估懷孕機率,數據模型協助醫師做出更精準判斷,也讓求子路多一分可掌握的方向。

採訪撰文/郭岳潭 Photo/Gettys

生殖醫療迎來新時代!AI助攻試管療程:從選胚到用藥,讓求子不再只是等待

專業諮詢/TFC臺北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱

在求子的漫長旅程中,最折磨人的往往不是針劑帶來的皮肉痛,而是無止盡的等待。每一次回診的忐忑、每一次抽血後的焦慮、每一次報告數字的起伏,都在考驗著準媽媽們的心理韌性。

AI助攻生殖醫療,求孕路更輕鬆

然而,隨著AI人工智慧導入生殖醫療,這段充滿不確定性的路,似乎多了一盞明燈。TFC臺北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱認為,AI不是冰冷的數據機器,而是醫療團隊那一雙「更敏銳的眼睛」,在關鍵時刻,為妳安放不安,指引方向。

試管嬰兒(IVF)療程,對許多女性來說,是一場身心靈的馬拉松。總在期盼與失落之間來回擺盪,心裡總有個聲音在問「這一次,會成功嗎?」、「我的身體還可以嗎?」、「醫生,我們選的這顆胚胎真的是最好的嗎?」

這些疑問,過去往往只能仰賴醫師的臨床經驗,但現在,科技帶來了更科學的解答。李怡萱表示,AI生殖醫療的核心,是將人工智慧有系統地導入醫療流程中,「可以把AI想像成一個超級助手,擁有過目不忘的能力,看過成千上萬筆臨床數據與影像」,協助醫師判斷、預測結果,進一步優化治療策略,讓療程更貼近個人需求。

李怡萱解釋,AI技術建立在機器學習(Machine Learning)、深度學習(Deep Learning)與大數據分析,能將海量的臨床資料,包括:病人的年齡、抽血數值、用藥反應、胚胎影像,進行系統性的學習。

這意味著,當妳坐在診間時,醫師不再只是憑藉個人的過往經驗來判斷,而是有一套龐大的數據模型在背後支撐,協助醫師預測懷孕率、活產率,甚至預判妳對藥物的反應,「醫療團隊如同多了一雙更敏銳的眼睛,協助在關鍵時刻做出更精準的判斷」。

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告別「神農嘗百草」的試誤

在傳統的療程中,誘導排卵是一個充滿變數的環節,每位女性的卵巢功能不同,對排卵針劑的反應也天差地遠。李怡萱坦言,過去的做法有時難免帶有「Trial and Error」的意味,先試試這種藥,反應不好再調整,每一次的修正,都建立在當下的反應與後續的觀察之上。

但AI的加入,讓這一切有了改變。李怡萱強調,「透過AI模型,可以在療程開始前,就先評估病人可能的反應走向,這不僅能讓用藥更精準,更能預測卵巢過度刺激症候群(OHSS)的風險」。這對病人來說是莫大的福音,因為妳不再需要拿自己的身體去試,醫療團隊能更早看見風險,提前調整策略,讓療程不僅有效,也更安全舒適。

縮時攝影+深度學習,挑出最好胚胎

而在所有環節中,大家最關心的莫過於「哪一顆胚胎會變成我的寶寶?」過去,胚胎師需要在顯微鏡下,觀察胚胎的外觀來評分,這考驗著胚胎師的眼力與經驗。而現在,結合了「Time-lapse胚胎縮時攝影系統」與AI深度學習,胚胎的挑選過程,彷彿升級成一場高科技的選秀大會。

李怡萱表示,AI深度學習特別擅長分析影像,而Time-lapse系統就像一台攝影機,24小時不間斷地記錄胚胎發育的動態過程,分析連續影像,辨識胚胎分裂的節奏、型態的變化,協助判讀胚胎品質,並提供植入順序的建議,當大數據整合了臨床資料與實驗室數據,醫師就能建立「從群體到個體」的預測模型,更早掌握初始成功率與可能的懷孕區間。

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讓「大師經驗」,得以被複製

「傳統人工生殖技術非常仰賴醫師的個人經驗,很多決策,來自這位醫師看了多少病人、累積了多少直覺。」李怡萱點出了一個醫療現場的現實,資深醫師與年輕醫師之間,難免存在經驗值的落差,但AI的導入,有助彌補這道鴻溝。

「AI把資深醫師長期累積的知識與判斷模型化了。」李怡萱認為,這就像是把大師的功力數據化,讓年輕醫師也能獲得接近資深醫師的決策輔助,這將有助於降低治療策略落差,對於病人而言,更容易獲得經過大數據驗證的醫療建議。

讓數據說話,建立醫病互信

AI不僅在後端運算發揮作用,在前端的醫病溝通上,也扮演了重要的橋樑角色。李怡萱觀察到,求子夫妻在診間最常感到的就是「資訊不對稱」的無助感。

 然而,科技始終來自於人性,信任感的建立非常重要。李怡萱不諱言,早期大家對AI常有「黑箱」的疑慮,也就是AI給出了一個結果,卻沒人知道它是怎麼算出來的,因此可解釋人工智慧(Explainable AI)是現在非常重視的發展趨勢。

李怡萱說明,透過可解釋人工智慧模型,整合了病人的年齡、AMH數值(卵巢庫存指標)、胚胎發育速度等多項變數,經過交叉比對,推估胚胎染色體是否正常。最重要的是,能提供判斷的依據,告訴醫師和病人「為什麼我們認為這顆胚胎比較好?」

非侵入性檢測守護得來不易的胚胎

過去,為了確認胚胎染色體是否正常,臨床上常會評估是否進行PGT-A(胚胎著床前基因篩檢),傳統作法需要從囊胚切取少量細胞送驗,雖然技術已相當成熟,但對胚胎來說仍屬侵入性操作,也有一定門檻,通常需要胚胎品質夠好(多以AB等級以上為主)、數量也相對充足,才較適合安排檢測。

李怡萱指出,隨著AI科技應用,提供非侵入性檢測的安全途徑,以TFC臺北生殖中心研發的「XAI」模型為例,透過AI與影像分析,進而為每顆胚胎產出「專屬分析報告」,清楚呈現AI判斷胚胎健康程度的依據,並協助醫師進行個人化分析與治療,能夠讓醫師在沒有PGT-A檢測的情況下預測胚胎健康,降低患者經濟負擔與風險,並提高懷孕成功率,目前利用這套模型預測胚胎是否健康的準確率上,已可高達約75%。

相比過去依靠經驗法則,準確率僅約3至4成,這對於高齡、反覆植入失敗或反覆流產的女性來說,無疑是一道曙光。

除此之外,李怡萱補充,還有一類常被忽略的族群,就是卵巢功能較弱、卵子數量較少,導致可用胚胎數偏少、不一定適合做切片檢測的女性,也能透過AI模型,這項非侵入性的工具輔助評估與胚胎分級,協助挑選相對有機會的胚胎,提升每次植入的成功機率,將最珍貴的機會留給最有可能成功的胚胎,達到提升活產率的終極目標,順利抱回健康的寶寶,減少流產的身心消耗。

掌握生育主導權,從健檢開始了解自己

面對現代女性晚婚、晚育的趨勢,李怡萱呼籲,現代女性對生育規劃要有主導權,「如果想快速了解自己的生育條件,不需要等到想生孩子才來醫院,從一般的健康檢查就可以開始。」

李怡萱建議,30歲以上的女性,在例行健檢中加入AMH檢測,簡單的抽血即能反映卵巢的庫存量,一般來說,30歲平均約在3ng/ml左右,35歲約在2ng/ml上下,如果發現數值偏低,也不必恐慌,可提早與醫師討論,是否需要透過凍卵,將年輕健康的卵子保存下來。

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不過,李怡萱也提醒,實際是否需要接受生殖技術或進一步療程,仍必須回到個別狀況來評估,由於每位女性的年齡、身體條件與生育歷程都不相同,最好的方式仍是親自向專業醫師諮詢,才能依照個人情況,制定最合適的生育規劃。

免責聲明:肌膚保養品使用後狀況會依個人使用方法及肌膚狀況而有所不同,並請配合正確使用方法。

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