她兩度被醫師忽視，轉問ChatGPT卻救了自己一命：真實就醫經歷揭露AI新角色

在 40 歲生日前幾個月，Flic Manning 發現腹部出現一塊硬塊，當下她就知道情況不對。原本只是偶發的腹痛與脹氣，變得越來越頻繁，連進食也變得困難。

這位作家兼廣播節目主持人，與克隆氏症奮戰了二十年，早已習慣腸胃不適，但這次的感覺不同。

她的家庭醫師告訴她，很可能只是克隆氏症發作，不過為求保險，仍轉介她去看腸胃科。沒想到那位專科醫師卻直接否定她的擔憂。「他甚至連摸我的腹部都懶得做，」Manning 說，「他說不用擔心，沒什麼事。」

但她仍心存不安，接著轉向 ChatGPT 尋求意見。這個 AI 建議她可能是腸扭轉與腸套疊（部分腸道滑入另一段腸道）——這些都是可能危及生命的情況。於是她又尋求第三意見，這次找的是婦科醫師。

「我婦科醫生一摸到那個硬塊就非常驚訝，」Manning 說，「她說我必須馬上做電腦斷層檢查，最好是今天就去！」果不其然，掃描結果證實了 ChatGPT 的判斷。Manning 同時罹患腸套疊與腸扭轉，必須接受數次手術治療。

「ChatGPT 甚至告訴我最有可能的治療方式，後來事實上也真的就是那樣，」她說。

Manning 是全球 4 億名每週使用 ChatGPT 的用戶之一。這套由 OpenAI 推出的生成式人工智慧工具自 2022 年問世以來，已被廣泛運用於撰寫電子郵件、製作簡報、履歷與信件。它也能回答問題、整理研究資料，甚至創作藝術作品——而如今，越來越多人把它當作醫療諮詢的對象。

這其實並不令人意外，畢竟我們向「Google 醫生」求助的習慣早已有之。但與傳統搜尋不同，像 ChatGPT 這類 AI 模型的對話風格更貼近真人醫師，有時還會附上類似「很遺憾你感到不適」這樣的同理開場白，然後才進入建議——雖然同時也會提醒你：「我不是醫生，無法提供醫療建議。」

為何人們越來越依賴 AI 問診？

人們之所以轉向線上尋求即時醫療建議，有許多原因，包括難以約到家庭醫師、醫療費用日益高昂（過去一年上漲超過 4%）、可申請公費補助的醫師越來越少，還有專科醫師的候診名單長達數年。

醫療系統已面臨高壓，生活成本飆漲、人口老化與慢性病患增多，使狀況雪上加霜。更糟的是，全職家庭醫師的短缺情況預計在 2033 年將加倍惡化，目前已有超過 70% 的家庭醫師表示出現職業倦怠。

再加上女性在醫療體系中面臨的種種不平等——從醫療忽視到研究資源不足——就不難理解為什麼她們會傾向自己打開一個 Chrome 分頁，尋求替代解方。

女性醫療不平等，AI意外成為補位者

「全球來看，女性一生中處於健康不良狀態的時間比男性多 25%，」Ovum AI 執行長兼創辦人 Ariella Heffernan-Marks 說。她認為 AI 有望改善女性在診斷與治療上長期被忽略的處境。

「在澳洲，一位女性平均要花五年時間才能被確診出一個常見病，像子宮內膜異位更需要七到十二年。很多女性表達她們非常疼痛，卻被說是焦慮過度或情緒失控。更何況，女性還面對性別薪資差距，需要看醫生的頻率卻更高，但常常負擔不起。」

AI 準確率高，卻也有潛在風險

那麼，我們是站在 AI 醫療革命的門檻，還是走向一條危險的深淵？專家們意見不一：有的認為兩者皆是，有的則說言之過早。

好消息是，雖然「Google 醫生」準確率參差不齊，ChatGPT 表現可圈可點。有研究指出它順利通過美國醫師執照考試，甚至表現亮眼。另一項研究發現它的診斷準確率高達 92%。但也有研究顯示，在解讀核磁共振（MRI）時，它的表現有時不如放射科醫師；而在設計癌症療程方面，約三分之一的建議包含錯誤。

此外，ChatGPT 呈現資料的方式也備受爭議。初看之下說得頭頭是道，但細看常會發現前後矛盾或內容錯亂。墨爾本大學副教授 Piers Howe 表示：「AI 經常講出胡言亂語，但它包裝得很好，讓你以為那是合理的，這才是真正的危險。」

墨爾本大學家庭醫師與副教授 Grant Blashki 也對此表示關切，他同時是《人工智慧：利與弊》一書的編輯。他對 AI 改善就醫體驗的潛力感到興奮，但強調仍需諮詢真正的醫師。「有些病人會過度相信 AI 的建議，導致延遲就醫，」他說。

不幸的是，AI 也延續了傳統醫療體系中對女性的性別偏見。「AI 是根據全球資料集進行分析，而這些資料本身就存在性別偏差，導致它的回答也會帶有性別或文化偏見，」Heffernan-Marks 指出。

不過在醫師的手中，AI 的確展現了正面效益，有助於簡化診斷、治療、檢查與行政流程。英國一項研究發現，每五位醫師中就有一位已經在使用 AI 協助處理文書或診斷事務。

「它的使用速度真的很驚人，」Blashki 說。他本人也用 AI 輔助診療，但不取代醫師角色，「因為最終負責的還是醫師。」

Heffernan-Marks 對 AI 的界線保持清醒認知：「AI 並非診斷工具……應該用來幫助你蒐集與理解資訊。」不過對於長期被忽視的女性而言，它確實提供了一個寶貴的東西：「一個不會評斷妳的空間，讓妳做好準備為自己發聲。」

在我們搖搖欲墜的醫療體系中，也許 AI 無法治癒所有疾病，但有可能減輕痛苦。而就如這個聊天機器人自己所警告的：「使用者需自負風險。」如同任何科技工具，風險不在於機器本身，而在於我們如何使用它。

本文最初發表在《Marie Claire澳洲版》

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